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国会正在考虑稳定奥巴马医改的四件事

国会委员会将于9月份举行两党会议,以帮助稳定奥巴马医改组织,这些组织面临着更高的毛保费和更少的2018年客户选择。

这些会议将由参议院卫生,教育,劳工和养老金委员会举行,其领导人已承诺努力达成两党解决方案。 由于共和党人未能在7月废除和取代奥巴马医改,双方之间的政治局限仍然有限。 目前尚不清楚国会是否会就如何稳定交易所达成协议,或者他们的决定是否会对保费价格或客户面临的选择产生重大影响。 立法者必须在9月29日完成一项计划,届时将签署保险公司和州之间的最终合同。

以下是可能讨论的政策建议:

降低成本分摊补贴:健康保险公司已经表示,他们需要知道他们是否能够获得这些资金,因此他们知道对保险费收取多少费用。 这些资金帮助保险公司为较贫穷的客户提供较低的自付费用,但他们陷入了法律和政治斗争之中。 田纳西州共和党参议员拉马尔亚历山大,HELP委员会主席,他说他认为资金应该被拨款,但一些共和党人称他们是对保险公司的“救助”。

美国国会预算办公室的一份报告预测,如果没有这笔资金,2018年的毛保费将平均上涨20%,这将导致中产阶级客户 。

这些资金由奥巴马政府支付,并在众议院共和党人的法庭上提出质疑,他们说他们需要通过国会拨款。 一名法官支持共和党人,但案件正在上诉,资金继续流出。 现在,他们现在正由特朗普政府逐月支付。

国会可以拨款, 。 然而,民主党人不一定愿意投票支持挪用资金,并且暗示如何这样做可能是奥巴马政府非法分配资金的默许。

“从理论上讲,国会没有必要做任何事情[关于企业社会责任],”一位民主党高级助手 , 。 “但如果需要,我们可以提供技术解决方案......我认为如果我们负责,我们会说,'我们在这里很酷。'”无论是在2018年还是更长时间内,资金的适用时间是可能是辩论的中心。

暂停征税:作为支出法案的一部分,医疗器械和健康保险税今年暂停,行业团体希望2018年适用相同的结果。健康保险公司和小企业表示暂停健康保险税会降低保险费客户增加 ,医疗器械行业计划增加国会议员的压力,认为税收将扼杀创新和创造就业机会。 外部保守派团体共和党国会议员废除税收。

国家灵活性:共和党人表示,他们希望各州在实施奥巴马医改或国家立法者对保险条款的选择方面拥有更大的灵活性。 一种方法是通过法律规定的1332豁免,称为“ 。

这些由健康与人类服务部单独批准,但它们具有特定的指导方针,必须满足才能被考虑。 通过“灵活性”,共和党人可以指奥巴马医改的任务,例如那些要求覆盖特定医疗服务清单的人,或者改变批准豁免的程序。

该计划将联邦资金注入该系统,因此可以支付病情加重的登记者的医疗费用,而不会显着提高使用较少医疗保健的人的保费成本。 再保险计划在奥巴马医改下在全国范围内实施,2014年支付100亿美元,2015年支付60亿美元,2016年支付40亿美元。该计划旨在提供稳定性,因为交易所开始并且从未打算成为永久性的。 现在, 一些立法者希望将其归还。